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台州孕妇患甲流须尽快用药

文章来源:台州五洲生殖医院妇科我要咨询 我要预约

 

  美国全美疾病控制与预防中心近日表示,孕妇若感染甲型H1N1流感则引发肺炎、脱水、早产等并发症的风险很大,因此对患甲型H1N1流感的孕妇应尽早使用抗病毒药物,如达菲,虽然过去一般不对孕妇使用这种药物。

  该疾控中心表示,医生可以对那些出现甲型H1N1流感症状,而且已查明和流感患者有过接触的孕妇使用达菲,而不必等到流感检测确定为阳性后再使用,因为那样做可能会错过适宜治疗时间。

  中心的医生Denise Jamieson博士说:“如果医生遇到的患者没有怀孕,那么当发现患者有甲型H1N1流感的典型症状,如突然发烧、全身疼痛,而且患者所在的社区也出现了甲型流感的病例时,医生就会对患者使用达菲。但如果病人是孕妇,医生可能会推迟使用,现在我们要对医生们说,不要因为患者是孕妇就推迟使用达菲,使用达菲的好处要大于它所带来的危险。”

  而根据达菲生产商罗氏制药的药物使用说明,一般情况下并不孕妇使用达菲,因为这种药物对胎儿的影响尚不得而知。

  产科医生Jamieson博士说,大部分药物都没有孕妇使用方面的安全资料,因为无法对孕妇进行临床试验,但是达菲和乐感清对孕妇而言是相对安全的药物。

  达菲和乐感清是同类的抗病毒药物,达菲有固体制剂和注射剂,而乐感清只有粉末吸入剂,因此达菲的使用更为广泛。

  该中心和世卫组织认为,根据墨西哥和美国的病例来看,孕妇与哮喘病患者、糖尿病患者、自身免疫力缺乏症患者及心血管病患者一样,同为感染甲型H1N1流感后死亡危险较高的人群。

  目前,美国发生的3例死亡病例中就有1例是来自德州的孕妇,疾控中心说她由于怀孕,在孩子出生前只服用维生素类药物。疾控中心负责公共健康事务的代理副主任Anne Schuchat博士说,目前全美感染甲型H1N1流感或疑似感染的孕妇大概有20人左右,这其中已有一些人出现了严重的并发症。

  美国医生一般不愿意对孕妇开具抗流感药物,除非患者出现严重的肺炎症状。因此孕妇在患流感后也很难得到及时的药物治疗。其实女性在怀孕后,由于胎儿的原因导致体内荷尔蒙分泌发生变化,从而使免疫力降低,使得她们更容易感染流感。

  疾控中心在每周公布的发病率和死亡率报告中,公布了这名德州孕妇的详细情况。该患者33岁,名叫Judy Trunnell,患有轻度哮喘和牛皮癣,但感染流感前身体还是相对健康的。她在4月19日因肺炎住院,此时已怀孕8个月,住院5天后开始出现流感症状并检测出阳性反应。此后医生对其进行剖宫产手术,婴儿平安降生。但她在4月21日出现了急性呼吸衰竭,必须依靠呼吸机才能呼吸。4月28日医生才开始对其使用达菲,但Judy Trannell还是于5月4日病故。

  现在甲型H1N1流感在美国的流行程度已与墨西哥相似,患者病情的严重程度也与墨西哥接近。

  而在欧洲,甲型H1N1流感的传播速度较慢,患者的病情也比较轻。疾控中心的官员表示,这可能与欧洲的治疗方式与美国不同有关,在欧洲医生对症状较轻的疑似病人也会马上使用达菲。

  美国目前甲型H1N1流感的确诊病例已超过3000例,且2/3的患者都不满18岁,但这其中住院治疗的只有116例。有专家注意到,住院治疗患者的潜伏期相对较长,而死亡病例的潜伏期更长。

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